Если соблюдение правильного режима питания и занятия спортом позволяют женщине долго сохранять юношескую фигуру, то лицо неизбежно стареет и безжалостно выдает возраст. К таким признакам неминуемо стареющего лица относятся: опущение уголков глаз и губ,выраженная носогубная складка,обеднение скуловой области (уменьшение объёма), наличие «бульдожек» - складок в области нижней челюсти, морщины и провисания в области шеи, «лягушачий» подбородок (сглаживание шейно-подбородочного угла). Наряду с блефаропластикой (пластикой век), фаселифтинг (от англ. Face-лицо и Lift–поднимать) является самым эффективным способом устранения гравитационного опущения мягких тканей лица и золотым стандартом в эстетической пластической хирургии, позволяющим дать вашему лицу вторую молодость. Стоя перед зеркалом и сместив пальцами на пару сантиметров кожу на лице представляется, что данная операция является довольно простым хирургическим вмешательством. Однако не следует так считать – это миф, в плену которого, не смотря на большой поток информации о достижениях пластической хирургии, продолжают оставаться все женщины. Сложность данной операции обусловлена большим количеством важных структур на лице и нервных стволов в контакт, с которыми неминуемо приходится вступать хирургу при проведении отслоения кожи и глубже лежащих тканей. Колоссальная ответственность пластического хирурга перед пациентом за результат своей работы ставит хирургический фаселифтинг в разряд самых сложных операций выполняемых по эстетическим показаниям, так как во многих случаях любой дефект работы может иметь катастрофические последствия. Пишу я это для тех, кто, еще продолжая стоять перед зеркалом, все еще считают: “да что тут сложного немного отрезать здесь, а потом пришить вот там?”.

Психологические барьеры

    Как всегда, они вызваны личностными особенностями самого пациента и его окружением.Многие спрашивают, считаю ли я нормальным желание выглядеть моложе своих лет? Да, это желание совершенно естественно, как естественно стремление сохранить зубы, скрыть появившуюся седину или подрумянить щеки.Мужья и дети всегда испытывают особую гордость, если их жена или мать выглядит молодо. Но нередки случаи, когда омолаживающая операция кажется им бесполезно, ненужной и даже рискованной.Подобное чувство объясняется тем, что люди мирятся с чужими морщинами гораздо легче, чем с собственными.

В каком возрасте лучше делать подтяжку?

    Лифтинг чаще всего проводится в возрасте от 40 до 60 лет, но иногда показано в более молодом и старшем возрасте.Вопреки широко распространенному мнению я полагаю, что операцию по устранению морщин надо делать как можно раньше, чтобы предупредить появившиеся признаки старения.Первым сигналом тревоги служат мелкие морщинки, незначительнаядряблось кожи щек и шеи. Как правило, они появляются после 35 лет. Мне приходилось оперировать и более молодых пациенток, чье желание сделать лифтинг вызвано профессиональными соображениями.

Принцип выполнения операции

  Общее обезболивание является основополагающим, поскольку эта операция довольна длительная от 2х до 4 часов.Исключение составляют случаи, когда по каким либо причинам наркоз противопоказан и операция проводится под местным обезболиванием. Длина разрезов на коже имеет индивидуальный характер и зависит от выраженности морщин и возраста пациента. В более молодом возрасте (30-40 лет) можно ограничиться так называемым лифтингом "манекенщицы" или мини-лифтингом, при котором разрезы проходят лишь в волосистой части головы, в области висков. В более позднем возрасте (40-50 лет), как правило, разрезы проходят в волосистой части головы, перед ушной раковиной, и заканчиваются на затылке в пределах зоны роста волос. При возрасте пациента от 50 лет и старше чаще всего удлиняется позадиушной разрез для более полной коррекции шеи. Точное размещение разрезов имеет индивидуальный характер и зависит от конкретного пациента, а также от техники хирурга. После рассечения кожи хирург проводит ряд манипуляций на подкожно-жировой клетчатке, мышцах и фасциях.На довольно широкой поверхности виска, в области наружного угла глаза, щек и шеи отслаивает кожу и глубжележащую фасцию лица (SMAS). По линии подбородочной складки выполняется разрез, из которого после отсепаровки тканей производится укрепление мышц шеи, путем выполнения плетизмопластики. Первым этапом производится лифтинг и укрепление фасции лица, натяжение которой выполняется в строгом в соответствии с ранее определенными векторами.В результате перемещения SMAS (поверхностная мышечно-апоневротическая система) по вектору, противоположному вектору гравитационного птоза, хирургу удается вернуть мягкие ткани на "свое место" (там, где они находились в молодом возрасте).После работы на глубоких слоях и фиксации их в новом положении с помощью рассасывающих нитей производится удаление избытков кожи и ушивание ее косметическим швом. Накладывается компрессионная повязка.   

                             до                                                      после                               

Послеоперационный период

  Болевые ощущения после операции практически отсутствуют. Пациентов больше беспокоит дискомфорт, связанный с компрессионной повязкой, и внешний вид.Удобная и не очень тугая повязка накладывается на 48 часов. Через двое суток делается перевязка, после чего пациент может покинуть клинику.Нарастание отека наблюдается до 3-4 суток, затем отек уменьшается, но и к 7 и к 10 дню лицо остается припухшим.Швы, наложенные впереди уха, следует снять как можно быстрее (на 4-5 день), чтобы не осталось следов. На волосистой части головы они могут оставаться дольше (до 10 дней). Перед окончательным снятием швов я всем своим пациентам на 6 день после операции разрешаю вымыть волосы легким шампунем.С этого же времени можно приступить и к проведению физиопроцедур. Особо рекомендуется: УВЧ, ультразвук, аппаратная косметология -Дибитрон, LPG, BODE OXY-JET, ручной лимфодренирующий массаж.Окончательная реабилитация зависит от объема операции и возраста пациента. Синяки, как правило, проходят к 10-14 дням после операции. Отеки (больше слева или справа) могут оставаться и до 3х месяцев, чем объясняется наличие некоторой ассиметрии на лице. Полное восстановление чувствительности кожи наступает к 4-6 месяцу. На протяжении 3х месяцев после операции необходимо воздержаться от наклонов и резких движений головой, а также физических нагрузок. Не рекомендуется ходить в сауну и принимать горячий душ.

Окончательный результат операции оценивается через 4-6 месяца после операции.

Меры предосторожности

  Окраска волос должна быть проведена до оперативного вмешательства. Учитывая, что большинство красителей обладает раздражающим действием, я не рекомендую подкрашивать волосы в течение месяца после операции.На операцию необходимо прийти без макияжа и с чистыми волосами, так как первое мытье головы разрешается только через 6-7 дней.Солнечных лучей следует избегать в течение года.

Останутся ли шрамы? Насколько выглядишь моложе?
Как долго сохраняется полученный результат? 
Сколько раз можно делать подтяжку?

   Вначале шрамы легко скрыть под волосами. Через несколько месяцев они становятся едва заметными. Эффект омоложения с помощью эстетической хирургии очевиден: после операции пациент выглядит моложе примерно на 8-10 лет.Полученный результат сохраняется в течение 7-10 лет, а иногда и дольше, что зависит от особенностей кожи пациента и образа жизни.Для поддержания эффекта следует пользоваться только высококачественными косметическими средствами и соблюдать ежедневную гигиену кожи.Резкое похудение отражается на лице и может изменить результат операции в худшую сторону.Важно знать, что однажды сделанная подтяжка вовсе не влечет за собой необходимость обязательного повтора. Лифтинг не только устраняет следы старения, но и препятствует их возникновению.

Не будет ли “застывшего” выражения лица?Не изменятся ли черты лица?

    Хочу подчеркнуть, что “застывшее” выражение лица является следствием технической ошибки. Оно возникает в результате многочисленных, часто повторяющихся операций или слишком сильного натяжения кожи неопытным хирургом.Что касается изменения черт и выражения лица, то для достижения этого только с помощью подтяжки следует найти самого профессионально неграмотного хирурга.

Что происходит с волосами?

    Обычно перед операцией на месте будущих разрезов (на волосистой части висков и затылка) выбривается тоненькая полоска, которая иссекается после натяжения кожи. У женщин с короткой стрижкой и эта процедура лишняя. Так или иначе, потеря волос незначительная и незаметна.

Устраняются ли при этом морщины лба?А морщины вокруг рта?

     Для устранения морщин лба используется другая оперативная методика. Разрез располагается на волосистой части головы позади лба, кожа отслаивается, а затем натягивается.Эту операцию можно проводить одновременно с лифтингом. Однако делается она гораздо реже, так как, по счастью, лоб “стареет” медленнее, чем нижняя часть лица.Обычно я выполняю эти операции раздельно.Лифтинг не затрагивает морщины вокруг рта, и для устранения этого дефекта применяются специальные косметологические методики.

Пластику век - когда делать лучше до или после лифтинга лица?

    Вопрос решается по-разному, - но всегда в пользу пациента. Иногда женщине тяжело сразу настроиться на тотальную подтяжку лица, и многие пациентки просят сначала провести коррекцию век, как операцию гораздо меньшую по объему и периоду восстановления. Кроме того, у многих уже пластика век была выполнена ранее, ну скажем, три или пять лет тому назад. Если вопрос так не стоит, то я предпочитаю выполнять пластику век после тотальной подтяжки лица и шеи, потому как и орбитальная зона и височная область во время выполнения лифтинга подтягивается. Так или иначе, я не выполняю пластику век во время лифтинга лица под общим обезболиванием, потому как непосредственный контакт с пациенткой при выполнении операции под местным обезболиванием, позволяет выполнить пластику нижних век наиболее эффективно, без опасения гиперкоррекции и выворота.  

       до                                                  после  

Пациентка 63 лет после проведения трехуровневого лифтинга лица и шеи. 

Американская Технология SMAS-лифтингалица и шеи считается обязательным условием адекватно выполненной операции в нашей клинике, поэтому показания к повторной операции появляются не ранее, чем через 10 лет. Однако разница в возрасте, по сравнению с вашими сверстницами, остается навсегда.

С уважением к моим бывшим, настоящим и будущим пациентам – ваш пластический хирург Александр Санников. 

(на прием к пластическому хирургу Санникову Александру Борисовичу вы можете придти в любое удобное для вас время, позвонить по телефону 078042441 или написать на страничку в интернете по адресу: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. )